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先天性白内障
2020年05月06日 16:45

  先天性白内障是儿童常见眼病,出生后 年发生的晶状体部分或全部混浊,此时正是婴幼儿视力发育的关键时期,因此先天白内障是儿童失明和视力残疾的主要病因之一,它在婴幼儿中的发病率约为0.5%左右,严重影响了儿童的生长和学习,如 不及时,对日后的工作生活也会带来不利影响。


陈茂盛院长实施先天性白内障手术

  先天性白内障危害大

  白内障是人类失明的 位眼病,除老年性白内障外,先天性白内障也是白内障的常见类型。先天性白内障指出生前后即存在,或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障,它是一种较常见的儿童眼病,是造成儿童失明和弱视的重要原因。我国失明儿童中,近三分之一与先天性白内障有关,占失明原因的第二位。

  先天性白内障有哪些症状

  家长要仔细观察小孩的日常活动,小孩经常走路摔跤,对光线刺激和玩具缺乏反应,瞳孔区发白,缺乏亮光,拍照时两侧的瞳孔反光不同。眼睛偏斜,眼球看东西时不能固定,来回颤动。特别是有先天性白内障家族史,家长要及时带患儿去眼科检查。

  先天性白内障越早 效果越好

  原则上先天性白内障应尽早 ,早期 有利于帮助患者恢复正常视力。若得不到及时 ,成年后可能会造成永久性视力损伤,引发弱视、斜视、眼球震颤等一系列眼病。白内障 没有特效药,白内障手术才是直接有效方法。确诊后手术时间越早越好,通常建议6岁以内手术,尤其是2岁以内更佳。

  先天性白内障术后护理

  一、精准、合理、个体化验光配镜

  在白内障摘除术后没有植入人工晶体前,需早期(术后1周)进行严格的屈光不正矫正,通常需佩戴10~20D远视镜。常用的矫正方式有框架眼镜、压贴球镜及角膜接触镜(RGP),各有利弊。框架眼镜价格相对便宜,验配方便,随着儿童眼轴和屈光状态的发展可随时更换,对于处于眼轴发育迅速的婴幼儿期非常适用。但是无晶体眼患儿的框架眼镜往往比较厚重,棱镜效应往往带来周边物象变形及视野缩小等问题。特别对于单眼白内障术后无晶体眼患儿 ,双眼高度屈光参差 ,框架眼镜的使用会造成明显的物象不等,给患儿的佩戴带来明显不适感,导致其临床应用效果不明显 。近年,压贴球镜被推荐使用于临床以改善无晶状体患儿较厚的框架眼镜,其镜片轻便易于婴幼儿接受 ,有较好的依从性及疗效 。

  人工晶体植入术后的视力矫正:由于手术后需要残留一定的度数,小孩发育快,存在个体差异,术后仍存在较大屈光变化,因此人工晶体植入术后仍需配上合适的眼镜。

  二、儿童白内障术后个体化弱视训练

  先天性白内障视力康复是一个综合性 ,除早期发现和早期手术 外,术后及时配上适合的眼镜以及弱视训练更是改善患儿视力的关键 。

 

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