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先天性青光眼
2020年05月06日 16:58

  先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大,又称水眼,或称发育性光眼。先天性青光眼,当眼内压增高时,导致视神经萎缩,视力永久性损害,甚至失明。

  临床表现

  先天性青光眼属遗传性眼病,初生时既有青光眼表现,称为婴幼儿性青光眼;3岁以上30岁以下者称为青少年性青光眼。

  1.婴幼儿型青光眼

  (1)畏光、流泪及眼睑痉挛。

  (2)角膜混浊、扩张、破裂、眼球扩大、视神经萎缩,视力永久性损害,甚至眼球萎缩。

  2.青少年型青光眼

  发病隐蔽,进行缓慢,病情严重,眼压多变,突然增加。高眼压扩张角膜及眼球,近视度数迅速增加。病情进展,视神经萎缩,视力永久性损害。

  3.青光眼合并先天异常

  (1)蜘蛛指综合征。

  (2)球形晶体短指综合征

  (3)同型胱氨酸尿症

  (4)颜面血管瘤青光眼综合征

  (5)弥漫性神经纤维瘤病

  (6)无虹膜

   —— 早发现早

  先天性青光眼的早期诊断及早期手术 是争取较好预后的关键。抗青光眼手术是先天性青光眼的良好 方式。一般出生后发病的婴幼儿型青光眼若及时手术,成功几率很大;如果延误 ,比如2岁后才手术,即使眼压控制,也会产生难以逆转的并发症;青少年型青光眼的手术较婴幼儿型略差。需要说明的是,与成人不同,婴幼儿抗青光眼手术极其精致复杂,一方面是患儿眼球尚未发育完全,另一方面是由于高眼压使眼球扩大变形,解剖结构紊乱,需要较高的手术技术和设备。


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