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先天性眼病
2020年10月23日 17:16

先天性白内障

多在出生前后即已存在,或在儿童期内罹患,白内障其发生率在我国为0.05%。白内障能导致婴幼儿失明或弱视,失明儿童中有22%~30%为白内障所致,是一组严重的致盲疾病,严重影响儿童的视力发育,已成为儿童失明的第二位原因。可为单纯性白内障或伴发眼部及其他全身发育异常。先天性白内障早期发现,早期 ,有利于帮助患儿尽快恢复视力,在日常生活中,应重视新生儿先天性白内障症状的几种表现。

  症状:一是新生儿没有眼神,大约出生7天以后,会经常自己用手揉眼睛。二是不能注视,对光线的刺激没有任何反应,眼睛更不能随着光线游走。三是瞳仁发白,缺乏光亮。有家族白内障遗传病史者,更应注意新生儿的早期症状,以做到早期发现先天性白内障。

  预防方法:新生儿先天性白内障应从母亲怀孕时做起,怀孕前3个月应做到杜绝不良生活习惯,保持健康生活方式,尽量别感冒,减少病毒感染的机会,不用药;有家庭遗传白内障史的,应在孕中期做羊水穿刺检查,发现胎儿可能携带白内障显性基因的,可中止妊娠。

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先天性青光眼

由于胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,1/3出现于胎儿期,出生后即有典型体征,2/3出现于出生后,其发生率为1:5000~10000;60%~70%为男性;64%~85%为双眼。常见者有两类:一类不伴有其他疾病,一类伴有其他疾病,如风疹,无虹膜症,Marfan综合征等。发生于婴幼儿的先天性青光眼往往比较严重。对于新生儿以及3岁以下的儿童,如果发现有大角膜,严重的怕光、流泪等症状,就需要引起足够的重视,应仔细检查角膜,高度怀疑时在全麻下测眼压,婴幼儿眼压高于20mmHg时,应怀疑先天性青光眼。如果合并大角膜,横径大于12mm,角膜水肿,眼压升高大于24mmHg。眼底检查发现视神经乳头杯盘比大于0.6。

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先天性小眼球

是一种先天发育异常性眼科疾病,主要表现为眼球前后径小于正常范围,睑裂窄,眼眶小,眼球深陷于眼眶内。患者视力通常较差,且难以 。先天性小眼球有多种类型:仅表现为眼球体积小,不伴有其他异常者称为单纯性小眼球,较少见;多数先天性小眼球伴有眼部其他畸形,如前节发育不全,先天性白内障,脉络膜视网膜缺损,视网膜发育不良,视神经缺损等: 严重的类型是先天性无眼球。该病散发病例居多,也有家族遗传的报道。

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